维持性血液透析患者血清FGF23和Klotho水平及其与左心室肥厚关系的研究

来源：中国血液净化杂志2015年第04期北京时间：

作者：王英,贾艳丽,王银娜,孙懿

单位： 首都医科大学附属复兴医院肾内科

摘要：目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)和Klotho 蛋白水平，探讨它们与左心室肥厚之间的关系。方法选取首都医科大学附属复兴医院病情稳定的MHD 患者46 例。采用酶联免疫吸附技术测定血清FGF23 和Klotho 蛋白水平。其他指标有血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、白蛋白、B 型脑钠肽、血红蛋白、肾功能等，并进行超声心动检测，根据Devereux 公式计算左室质量指数(LVMI)。结果① MHD 患者血清FGF23 水平为(1829.29±1947.05)ng/L，明显高于正常人水平(10.48±8.93 )ng/L，差异有统计学意义(P＜0.01)。,MHD 患者血清Klotho 水平为(283.26±219.06)ng/L，明显低于同年龄正常人血清Klotho 水平(1125.50±126.96)ng/L，差异有统计学意义(P＜0.01)。②Pearson 相关分析显示，MHD 患者Log Klotho 与Log FGF23 呈负相关(r=-0.929，P＜0.01)。Log Klotho 和Log FGF23 与超声心动图检测的各项指标无相关关系。③ MHD 患者左心室肥厚的发生率为61%，LVMI 与收缩压、B 型脑钠肽呈正相关(P＜0.01)。多元逐步回归分析显示，B 型脑钠肽是影响左心室肥厚的独立危险因素。结论① MHD 患者血清FGF23 水平明显升高，血清Klotho 水平明显降低。②MHD 患者左心室肥厚的发生率高，B 型脑钠肽是影响左心室肥厚的独立危险因素，未发现血清FGF23 和Klotho 水平与左心室肥厚有相关关系。

关键词：血液透析,Klotho,成纤维细胞生长因子23,左心室肥厚,B型脑钠肽