维持性血液透析患者骨密度异常相关因素分析

来源：中国血液净化杂志2015年第06期北京时间：

作者：路凌,孟娜娜,金超群,任莉

单位：陕西核工业215医院血液透析中心

摘要：【摘要】目的观察维持性血液透析患者骨密度异常发生情况，分析骨密度异常与年龄、性别、透析时间以及骨代谢异常相关因素iPTH、钙、磷的关系。方法①采用横断面调查方法观察维持性血液透析患者年龄、性别、透析龄及相关生化指标，采用定量超声检查法，测量263 例维持性血液透析患者骨密度(BMD) 值；②.采用pearson 相关分析及Logistic 回归方法分析年龄、性别、透析时间及骨代谢相关生化指标对骨质疏松的影响。结果①维持性血液透析患者中，骨密度异常占90.12%，其中骨质疏松者占45.62%，低骨量者占44.48%，正常骨量占9.88%。②年龄与骨密度值呈负相关(r =-0.242，P =0.000)，随着年龄的增长，骨质疏松发生的危险性增加1.352 倍；女性骨质疏松发生率(58.62%)较男性(34.69%)明显增高，差异有统计学意义(χ2=14.980，P =0.000)，女性发生骨质疏松的危险性是男性的2.46 倍；透析龄与骨密度值呈负相关(r =-0.198，P =0.030)；随着血磷的升高，骨质疏松发生的危险性增加1.33 倍。③维持性血液透析患者中，骨密度值与血钙、血磷、血iPTH 无相关性, 将患者的年龄、性别、血清钙、血清磷、血iPTH 等数据引入Logistic 回归模型，筛选出年龄、性别、血磷为最终影响预后的因素，女性、高龄以及高磷血症为患者骨质疏松的危险因素。结论维持性血液透析患者骨密度异常发生率高，年龄、女性、透析龄以及高磷血症均是发生骨质疏松的危险因素。

关键词：维持性血液透析,骨密度(BMD)

基金资助：咸阳市重大科技计划项目(2013K1201)