中性粒细胞淋巴细胞比值在评价慢性肾脏病患者炎症状态中的作用

来源：中国血液净化杂志2015年第08期北京时间：

作者：张国娟 黄雯 陈燊

单位：首都医科大学附属北京同仁医院肾内科

摘要：【摘要】目的明确慢性肾脏病(CKD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与炎症的关系，为临床监测CKD 患者的炎症状态提供一个简便的途径。方法以64 名透析前CKD3-5 期患者及72 名稳定的维持性血液透析(HD)患者为观察对象，以22 名健康体检者为对照组，检测血常规及血生化，应用SPSS17.0 软件进行统计学分析。采用单因素方差分析比较各组血液学指标之间的差异。根据NLR 中位数将透析前CKD患者及HD 患者分别分为2 组，采取独立样本t 检验分析2 组患者之间高敏C 反应蛋白(hsCRP)、血浆白蛋白(ALB)等指标之间的差异，采用spearman 相关来分析NLR 与其它变量之间相关的关系。结果透析前CKD 患者淋巴细胞绝对值、NLR 及hsCRP 分别为1.76±0.61×109/L，2.78±1.75 及4.95±5.31 mg/L，HD 患者淋巴细胞绝对值、NLR 及hsCRP 分别为1.53±0.48×109/L，3.73±1.75 及12.02±9.84mg/L，均显著高于正常对照组患者相应指标(P＜0.05)，其中HD 患者上述三值显著高于透析前CKD 患者(P＜0.05)；透析前CKD 患者ALB 为29.91± 6.83 g/L,HD 患者ALB 为35.39±5.61g/L，均显著低于正常对照组(P＜0.05)。透析前CKD 患者NLR≥2.25 与NLR＜2.25 组者相比，各项指标无统计学差异；HD 患者NLR≥3.5 组ALB、TG 分别为33.65±4.69g/L，1.43±0.53mmol/L，显著低于NLR＜3.5 组(P＜0.05)，hsCRP 为19.81±14.80mg/L，显著高于NLR＜3.5 组(P＜0.05)。HD 患者NLR 与ALB 呈负相关(r=-0.294，P =0.014)，与hsCRP 呈正相关(r=0.317，P =0.008)，而透析前CKD 患者NLR 与ALB 及hsCRP 均无相关性。结论在HD 患者中，NLR 可以作为一个反映系统炎症的指标。

关键词：慢性肾脏病,血液透析,中性粒细胞淋巴细胞比值,炎症