血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功的关系

来源：中国血液净化杂志2015年第11期北京时间：

作者：陈圳炜

单位：广东省深圳市第四人民医院

摘要：目的探讨血液透析(HD)患者血管钙化(VC)程度与动静脉内瘘(AVF)失功的关系。方法收集HD 患者行自体AVF 成形术废弃的桡动脉，行钙化染色后分组观察，记录一般情况和检测生化指标，多因素Logistic 回归分析AVF 失功的危险因素。结果110 例HD 患者中17 例(15.45%)存在不同程度的VC。重度钙化组血肌酐(1172.33± 490.75)μmol/L、中位透析时间[72.92(8.40～182.17)]月较非钙化组及轻中度钙化组明显增高(P＜0.05)；AVF 失功与血红蛋白(r=0.480，P=0.000)、血磷(r=0.256, P=0.007)、钙磷乘积(r=0.293，P=0.002)、血肌酐(r=0.309，P=0.001)、透析时间(r=0.266，P=0.005)呈正相关；多因素Logistic 回归分析结果显示，血红蛋白是AVF 失功的发生的危险因素。结论不同程度VC 对1 年内AVF 失功并无影响，长期透析是导致重度VC 的危险因素，AVF 失功与血红蛋白、血磷、钙磷乘积、血肌酐、透析时间呈正相关，血红蛋白是HD患者发生AVF 失功的重要危险因素。

关键词：血液透析,血管钙化,动静脉内瘘