杂合式血液净化对维持性血液透析患者透析中血压变异性的影响

来源：中国血液净化杂志2015年第12期北京时间：

作者：陈洁,刘章锁

单位：471031 洛阳，1洛阳中国人民解放军第150中心医院肾病风湿科450052 郑州，2郑州大学第一附属医院

摘要：【摘要】目的本文研究应用杂合式血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability，BPV)的影响。方法选取解放军第150中心医院血液透析中心MHD 患者40 例。首先应用普通血液透析治疗8 周，然后应用杂合式血液净化治疗8 周，记录每周第1 次透析前、透析过程中每小时及结束后所有血压值，计算收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)的平均值和标准差(standard deviation，SD)，以变异系数(coefficient of variation，CV)表示透析中收缩压和舒张压BPV。计算比较不同治疗模式透析中BPV 的差异。结果共40 例患者纳入本次研究，常规血液透析治疗中收缩压CV 为6.45±1.78，舒张压CV 为4.85±2.12。进行杂合式血液净化治疗后收缩压CV 为2.97±0.82，舒张压CV 为1.67±0.43。两组对比有统计学差异(SBP-CV: t=3.894,P =0.004)。常规血液透析治疗和杂合式血液净化治疗后SBP-SD、DBP-SD 两组对比有统计学差异(DBP-CV:t = 2.326,P = 0.0237)，而平均SBP、平均DBP 比较差异无统计学差异(P＞0.05)。结论患者在应用杂合式血液净化治疗后，无论是透析中收缩压BPV 亦或是舒张压BPV 均有明显改善，值得广泛推广和深入研究。

关键词：杂合型血液净化,维持性血液透析,血压变异性