应用生物电阻抗法评估维持性血液透析患者NT-proBNP差值与体液成分的关系

来源：中国血液净化杂志2016年第02期北京时间：

作者：李杰,张启蒙,付旭,刘京,王尊理,郝丽

单位：北京市中关村医院血液净化中心

摘要：目的应用多频生物电阻抗的方法测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析前、后体液分布情况，再与透析前、后NT-proBNP 的差值作比较，来探讨NT-proBNP 差值与体液分布的关系。方法应用多频生物电阻抗测定84 例透析患者透析前后MHD 患者的体内水含量及分布，同时抽血测定其NT-proBNP 值。计算透析前、后N 末端脑钠肽前体(N-termind pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)差值。应用相关分析各个指标之间的关系。结果透析前血清NT-proBNP 与透析前身体水分总量(total water,TBW)、细胞外液(extracellular water，ECW)、细胞内液(intracellular water，ICW)、ECW/TBW 无明显的相关性。透析后血清N 末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)与透析后ECW/TBW(r=0.251，P=0.025)呈正相关，与ICW 呈显著的负相关(r=- 2.333，P=0.037)。相关分析显示MHD 患者透析前、后血清NT- proBNP 的差与ECW(r=- 0.235，P= 0.036)、ECW/TBW(r=-0.252，P=0.024)、ECW/ICW(r=-0.228，P =0.042)呈显著负相关，与TBW(r=-0.121，P=0.284)和ICW(r=0.018，P =0.871)无明显的相关性。结论NT-proBNP 差值与MHD 患者透析前后患者体液分布有较好的一致性，可以用于评价MHD患者的容量负荷。

关键词：多频生物电阻抗,NT-proBNP,差值,血液透析