院内老年急性肾损伤患者的临床特点及预后危险因素分析

来源：中国血液净化杂志2016年第06期北京时间：

作者：冯婉晴,王文姬,俞雯艳,郝桂华,丁峰

单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科

摘要：目的探讨院内老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床特点及短期预后。方法本研究收集2013 年1 月～2014 年9 月上海市第九人民医院住院期间发生AKI 患者的临床资料，分析老年患者发生AKI 的临床特点及90 天死亡的危险因素。结果共纳入368 例院内AKI 患者，老年AKI 患者201 例，90 天死亡率34.8%，非老年AKI 患者167 例，90 天死亡率33.5%。感染及肾脏缺血是老年AKI 患者的最常见病因。多因素COX 风险模型分析显示，血小板(HR 0.996，95% CI 0.993～0.999，P=0.005)、C 反应蛋白(HR 1.011，95% CI 1.006～1.015，P＜0.001)、平均动脉压(HR 0.981，95% CI0.967～0.996，P=0.001)、APACHEII 评分(HR 1.053，95% CI 1.023～1.084，P＜0.001)、伴AKI 合并症(HR 2.406，95% CI 1.220～4.745，P=0.011)是老年AKI 患者90 天死亡的独立危险因素。结论低血小板、低平均动脉压、高C 反应蛋白、高APACHEII 评分及AKI 合并症为住院老年AKI 患者短期死亡的独立危险因素。

关键词：老年,急性肾损伤,预后

基金资助：国家自然科学基金(81270850,81470990)，国家科技支撑项目(2011BAI10B08)，上海交通大学医工交叉重点课题(YG2014ZD06).