上海市首次血液透析血管通路使用情况及相关因素分析

来源：中国血液净化杂志2016年第06期北京时间：

作者：任崇,卢文文,杨晓莉,黄碧红,韩新,曹艳佩

单位：1. 上海市华山医院护理部 2. 上海市华山医院肾内科 3.复旦大学护理学院

摘要：目的调查维持性血液透析患者首次透析血管通路的使用情况，分析影响通路选择的因素，为提高首次血液透析自体动静脉内瘘的使用率提供依据。方法选择2015 年10 月至2016 年1 月期间在复旦大学附属华山医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者125 例进行调查，描述本中心患者首次血液透析血管通路的使用情况，分析影响其首次血透血管通路选择的因素。结果首次血液透析即使用自体动静脉内瘘的占53.600%。插管组和内瘘组在合并高血压(24 例比43 例，χ2=6.042, P=0.014)、诊断出肾病到开始透析的间期[1.085(0.000～42.280) 年比4.170(0.170～40.112) 年，Z=2.314，P=0.021)、首次透析前有肾脏专科随访(23 例比53 例，χ2=19.496，P＜0.001)、医生首次建议建瘘到开始透析的间期方面[0.000(-36.505～13.201)月比4.100(1.000～75.072)月，Z=7.748，P＜0.001]有显著性差异。结论本中心患者首次血液透析即使用自体动静脉内瘘的比例虽然相对较高，但仍需提高。首次血液透析血管通路的选择与是否合并高血压、诊断肾病的早晚、肾科随访及医生建议建瘘的时机有关。

关键词：血液透析,血管通路,自体动静脉内瘘

基金资助：上海市卫生和计划生育委员会科研课题基金项目(编号：201540085)