高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血液透析患者中的应用

来源：中国血液净化杂志2016年第06期北京时间：

作者：李绍华,卓燕,袁茜,谢攀,尹娜,孙岩,彭侃夫

单位：1第三军医大学附属西南医院肾科血液净化中心

摘要：目的评价高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血液透析患者中的应用效果和优点。方法对40 例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘，观察内瘘的使用情况及并发症。结果39 例患者手术一次性成功，1 例因静脉条件太差未获成功，予长期深静脉置管，内瘘在术后4～8 周成熟后开始穿刺，血流量均可达230～300ml/min。并发症：4 例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞；5 例出现内瘘侧远端肢体肿胀，不影响患者身体功能和透析治疗。结论高位动静脉内瘘在血管条件差的透析患者中应用效果良好，还可以保护患者血管资源，为移植血管作准备。

关键词：尿毒症,血液透析,高位动静脉内瘘