影响维持性血液透析患者依从性相关因素的研究

来源：中国血液净化杂志2016年第07期北京时间：

作者：陶珍晖,陈育青,曹立云,左力,檀敏

单位：1. 北京大学第一医院肾内科2. 北京大学人民医院肾内科

摘要：目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者对治疗(包括透析、液体管理、药物及饮食等方面)的依从性、依从性的影响因素以及依从性与临床指标的关系。方法采用终末期肾脏病患者依从性问卷(end-stage renal disease-adherence questionnaire, ESRD-AQ)调查表，对北京市2 家三甲医院的MHD 患者进行问卷调查。用单因素方差分析患者依从性与临床指标的关系，用Logistic 回归模型分析不依从性的独立影响因素。结果共发放问卷189 份，收回186 份，收回率98.4%，其中有效问卷182 份。182 名患者中,男性87 人(47.8%)，平均年龄57.8±14.4 岁，51.1%的患者透析龄超过5 年。透析、药物、液体管理和饮食的依从性分别为70.9%、93.4%、79.1%和76.9%。性别(OR=2.298，95% CI 1.127～4.683，P=0.022)、经济条件(OR=2.539，95% CI 1.123～5.740，P=0.025)、教育水平(OR=3.453，95% CI 1.080～11.039，P=0.037)、工作状态(OR=3.286，95% CI 1.272～8.489，P=0.014)、民族(OR=7.611，95% CI 1.815～31.922，P=0.006)是依从性的独立影响因素。结论经济条件差、学历低、女性、上班者和少数民族的MHD患者对治疗依从性较差，需要加强宣教，以提高治疗和生活质量。

关键词：维持性血液透析,液体管理,药物,饮食,依从性

基金资助：北京大学第一医院科研基金资助课题