血液滤过治疗中应用析因设计分析TNF-a筛选系数的影响因素

来源：中国血液净化杂志2016年第09期北京时间：

作者：叶家骏,许卓谦,肖彬,姚淑雯,郑国营,李东华

单位：南方医科大学附属花都医院重症医学科

摘要：目的通过析因设计探讨血液滤过中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)筛选系数的影响因素。方法48 例严重脓毒症患者随机分为8 组，每组6 人行连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗，将CVVH 的超滤速度[30ml/(kg·h)、70ml/(kg·h)]、血浆流量(100ml/min,180ml/min)和治疗时间(6h,12h)作为影响因素，按2×2×2 析因设计分为8 组，评介其对TNF-a 筛选系数的影响。结果超滤速度、治疗时间对TNF-a 筛选系数有交互作用(P=0.001), 在超滤速度为30ml/h、治疗时间为6h 的组中TNF-a 筛选系数最高(0.162±0.002)；超滤速度30ml/(kg·h)与70ml/(kg·h)相比、治疗时间6h 与12h 相比，TNF-a 筛选系数增加(P＜0.001)；血浆流量100ml/min 与180ml/min 相比,TNF-a 筛选系数下降(P＜0.001)。结论超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用；增加超滤速度和延长治疗时间，TNF-a 筛选系数下降；增加血浆流量可提高TNF-a筛选系数。

关键词：血液滤过,析因设计,TNF-a筛选系数

基金资助：广东省医学科学技术研究基金面上项目, 项目编号：WSTJJ20140120440121197309271214