血液透析患者血管内皮损伤及性激素水平对勃起功能的影响

来源：中国血液净化杂志2016年第09期北京时间：

作者：高明,张连栋,王子明,张莉

单位：1. 西安市第四医院肾内科2. 西安交通大学第二附属医院泌尿外科

摘要：目的分析接受维持性血液透析患者血管内皮损伤程度及性激素水平对勃起功能的影响。方法选择维持性血液透析的男性患者83 例，采用勃起功能国际问卷-5(international index for erectile function-5，IIEF-5)将患者分为正常组(A 组)、轻度勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)组(B 组)、中度ED 组(C 组)、重度ED 组(D 组)，分别有15 例、19 例、25 例、24 例，分别对各组钙、磷水平、血压、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及泌乳素 (prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone, T)水平进行检测。结果C 组血磷均值高于参考值，D 组血磷、收缩压均值高于参考值。随各组勃起功能下降，各组ICAM-1、VCAM-1 及vWF 水平逐渐升高，组间差异具有统计学意义(F=267.308、182.514、123.929，P 均＜0.001);各组PRL 及E2水平逐渐升高，组间差异具有统计学意义(F=18.756、136.561，P 均＜0.001)，T 水平显著下降(F=24.715，P＜0.001)。相关性分析表明，ICAM-1 与PRL、E2、T 呈现显著相关性(r=0.298，P=0.032；r=0.367，P=0.015；r=-0.394，P=0.023)，VCAM-1 与E2、T 显著相关(r=0.314，P=0.026；r=-0.308，P=0.037)，vWF 与E2、T 显著相关(r=0.295、-0.317，P=0.044、0.032)。结论血管内皮损伤与性激素水平失调密切相关，是导致男性血液透析患者勃起功能障碍发生的重要因素。

关键词：血液透析,内皮损伤,性激素,勃起功能

基金资助：本研究部分经费由国家自然科学基金面上项目(批准号：81471446)资助