不同相对分子质量葡萄糖聚合物腹膜透析液对健康新西兰兔透析作用比较

来源：中国血液净化杂志2016年第10期北京时间：

作者：李继仁,王刚

单位：华仁药业股份有限公司药物研究院

摘要：目的制备高、中、低分子质量的3 种葡萄糖聚合物腹膜透析液，利用新西兰兔腹膜透析模型，考察其对超滤、小分子清除以及腹膜生物相容性影响的异同。方法药效实验选择健康的新西兰白兔，完全随机分为3 组，即高、中、低分子质量葡萄糖聚合物透析组，每组8 只。于透析240 min 结束时，收集血液和透析流出液样本。分别检测血浆及透析流出液中肌酐、尿素氮的浓度，并测量透析流出液总体积。生物相容性试验中，考察中分子质量葡萄糖聚合物腹膜透析液连续给药3 天对新西兰兔腹膜的组织形态学影响。结果本研究通过控制合成条件，分别制备了高、中、低3 种分子质量的葡萄糖聚合物，并制备成腹膜透析液。结果发现3 种相对分子质量的葡萄糖聚合物腹膜透析液在超滤量(F=8.875，P=0.002)、尿素氮清除率(F=13.090，P＜0.001)和肌酐清除率(F=6.429，P=0.007)的差异均具有统计学意义。其中，中分子质量葡萄糖聚合物腹膜透析液具有更好的超滤作用[与低分子质量相比：(63±9)ml 比(45±8)ml，q=5.910，P=0.001；与高分子质量相比(63±9)ml 比(52±8)ml，q=3.612，P=0.047]，而且对小分子溶质尿素氮[与低分子质量相比：(0.485±0.051) ml/min 比(0.372±0.046)ml/min，q=6.562，P＜0.001；与高分子质量相比：(0.485±0.051)ml/min 比(0.383±0.049)ml/min, q=5.923, P=0.001]和肌酐[与低分子质量相比:(0.536±0.064)ml/min 比(0.436±0.057)ml/min，q= 4.887, P=0.006；与高分子质量相比：(0.536±0.064)ml/min 比(0.462±0.052)ml/min，q=3.616，P=0.046]的清除作用也最强。腹膜刺激性研究证实中分子质量葡萄糖聚合物腹膜透析液对腹膜组织形态学无影响。结论中分子质量葡萄糖聚合物腹膜透析液具有更好的治疗作用和良好的腹膜生物相容性。

关键词：葡萄糖聚合物腹膜透析液,超滤量,肌酐清除率,尿素氮清除率