慢性肾脏病患者维生素D缺乏与贫血的关系

来源：中国血液净化杂志2016年第11期北京时间：

作者：刘烨歆,刘虹

单位：中南大学湘雅二医院肾内科

摘要：慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者在病程中逐渐出现活性维生素D 缺乏，红细胞生成素分泌减少，导致继发性甲状旁腺功能亢进以及肾性贫血。贫血及继发性甲状旁腺功能亢进的管理与CKD 患者的预后息息相关。不论是对社区人群、CKD 患者还是透析患者，目前临床研究均观察到维生素D 在红细胞生成方面的积极作用，从而改善贫血。维生素D 与贫血的联系部分依赖全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)。除此之外，非甲状旁腺素依赖的炎性反应、铁调素等也起到重要作用，其均有维生素D 受体(vitamin D receptor,VDR)激活这一共同途径。本文旨在探讨维生素D 与贫血的相互作用以及维生素D 缺乏与贫血相关性的可能机制，并从改善贫血的角度为CKD 患者，包括透析患者补充维生素D提供一些参考。

关键词：慢性肾脏病,维生素D,肾性贫血,甲状旁腺素,炎性反应,铁调素,维生素D受体。

基金资助：“十二五”国家科技支撑计划项目（No.2011BAI10B08）