高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分比较

来源：中国血液净化杂志2016年第11期北京时间：

作者：陈静,朱蕊,戴兵,叶朝阳,胡小红

单位：第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所(陈静和朱蕊为共同第一作者)

摘要：目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis，HFHD)与常规血液透析(hemodialysis，HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)治疗尿毒症患者的生活质量评分。方法选择维持性血液透析患者41 例，随机分为试验组(HFHD，3 次/周) 21 例；对照组(HD2 次/周+ HDF1 次/周)20例，平均随访36 月，进入试验前1 周内(基线期)及试验结束进行生化检测，用简明健康测量量表(short form 36 health survey questionnaire，SF-36)进行生活质量评估。结果试验组和对照组生活质量评分治疗后无明显统计学差异(生理机能：t=1.682，P=0.254；生理职能：t=1.697，P=0.251；躯体疼痛：t=1.682，P=0.234；一般健康状况：t=1.682，P= 0.149；精力：t=1.682，P=0.481；社会功能：t=1.682，P=0.497；情感职能：t=1.690，P=0.349；精神健康：t=1.682，P=0.354)。试验组和对照组治疗前后尿素清除指数Kt/V 的变化2 组间比较无统计学差异(0.05±0.19 比0.02±0.20，Z=0.874，P=0.472)；试验组和对照组治疗前后尿素下降率(urea reduction ratio,URR)的变化2 组间比较无统计学差异[(1.96±0.29)%比(2.02±7.34)%，Z=1.096，P=0.363]。但试验组经治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均有上升，且上升趋势较对照组明显。结论2 种透析方式的总体疗效和患者的生活质量评分可能是相当的。由于高通量血液透析经济成本较低，护理操作较简单，故可能更有临床推广潜力。

关键词：血液透析,高通量血液透析,血液透析滤过,生活质量评分

基金资助：上海市科委产学研医合作项目(编号：11DZl921903)