危重患儿持续性静脉-静脉血液滤过治疗剂量的探讨

来源：中国血液净化杂志2017年第01期北京时间：

作者：董伟,梁华般,宋利,刘双信,李锐钊, 陈源汉, 莫立仪,李志莲, 史伟,梁馨苓

单位：1广东省人民医院(广东省医学科学院)

摘要：目的观察持续静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration，CVVH)治疗剂量对危重患儿预后的影响。方法回顾性纳入2010 年1 月～2015 年12 月期间广东省人民医院接受CVVH 治疗的危重患儿。比较CVVH 处方低剂量组[≤35ml/(kg·h)]及高剂量组[＞35ml/(kg·h)]间的预后。结果高剂量组和低剂量组30 天住院死亡率(38.5%比46.2%，χ2=0.265，P =0.607)、总住院时间[15(13,21) 比17(9,24)，Z=- 0.239，P =0.811] 及ICU 内住院时间[13(6,21) 比12(6,17)，Z=- 0.448, P =0.654]均无统计学差异。在Cox 回归中对其他危险因素校正后，高剂量组仍未能减少住院死亡(HR0.768,95% CI,0.261～2.264，P=0.632)。结论超过35ml/(kg·h)的CVVH 处方剂量未能改善危重患儿预后。

关键词：死亡率,剂量,肾脏替代治疗,持续性静脉-静脉血液滤过,危重患儿

基金资助：国家临床重点专科建设项目“十二五”国家科技支撑计划项目(2011BAI10B08)；广东省自然科学基金(2014A03031345)