维持性透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症相关因素分析

来源：中国血液净化杂志2017年第02期北京时间：

作者：梁伟,李朋,熊子波,邹莎琳,熊祖应,姜蕾

单位：1. 北京大学深圳医院肾内科，2. 甲状腺外科

摘要：目的探讨维持性透析患者甲状旁腺切除术后发生低钙血症影响因素，为术后防治低钙血症提供临床依据。方法回顾性调查2010 年4 月～2014 年11 月45 例维持性透析行甲状旁腺切除术患者，收集患者手术前后临床资料，单因素多重线性回归分析确定术后低钙血症的影响因素。结果45 例患者术后均有低钙血症，其中43 例需静脉补充钙剂；以静脉补钙时间为因变量，多重回归分析筛选出年龄(β=-0.104,P=0.049)、术前血钙水平(β=-9.923,P=0.018)、术前碱性磷酸酶(β=0.003, P= 0.010) 和(术后1 周碱性磷酸酶―术前碱性磷酸酶)/术前碱性磷酸酶比值(β=2.015,P=0.028)等4 个指标为术后低钙血症影响因素。结论年龄、术前血钙水平、术前碱性磷酸酶和碱性磷酸酶比值为甲状旁腺切除术后低钙血症程度影响因素，高危患者需术后严密监测血钙水平并予静脉补钙。

关键词：维持性透析,继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺切除术,低钙血症