连续性肾脏替代治疗剂量对心脏手术相关急性肾损伤预后的影响

来源：中国血液净化杂志2017年第02期北京时间：

作者：梁华般,宋利,董伟,符霞,全梓林,李志莲,李锐钊,刘双信,史伟,梁馨苓

单位：1. 广东省医学科学院广东省人民医院肾内科

摘要：目的探讨连续性血液净化不同剂量对心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated acute kidney injury, CSA-AKI)患者预后的影响。方法2013 年11 月～2016 年2 月在广东省人民医院就诊的符合纳入和排除标准的患者共151 例，随机分为两组：高剂量组35ml/(kg.h)78 例，低剂量组25 ml/(kg•h)73 例，观察终点为随机分组后14 天、28 天、90 天的全因死亡率及肾脏的恢复情况。结果ITT 分析及Kaplan-Meier 生存分析结果显示，高剂量组和低剂量组的患者14 天(63.4%比65.7% ，χ2=0.591，P=0.442)、28 天(54.5% 比55.6% ，χ2=1.232，P=0.267) 以及90 天(45.5% 比47.5% ，χ2=2.810，P=0.094)生存率均无显著性差异。CRRT 治疗不同剂量对14 天(14.3%比10.1%，χ2=2.011,P=0.570)、28 天(22.3%比18.2%，χ2=1.524,P=0.674)、90 天(25.0%比18.4%，χ2=4.560, P=0.207)存活的CSAAKI患者肾功能恢复情况的影响无显著性差异。结论CRRT 治疗不同剂量25ml/(kg•h)与35ml/(kg•h)对CSA-AKI患者的临床预后无明显差别，包括14 天、28 天、90天患者死亡率和肾脏功能恢复。

关键词：连续性肾脏替代治疗,心脏手术相关急性肾损伤,剂量,存活率

基金资助：国家临床重点专科建设项目“十二五”国家科技支撑计划项目(2011BAI10B08)广东省自然科学基金(2014A03031345)