急性肾损伤的容量评估及管理

来源：中国血液净化杂志2017年第02期北京时间：

作者：王瑞霞,王杨威,董文鹏,苗里宁,孙晶

单位：1. 吉林大学第二医院肾病内科2. 大庆油田总医院透析室

摘要：急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是目前全球关注的热点，死亡率高，是肾内科的急危重症。临床上肾前性AKI 最常见，容量负平衡可引起肾小管坏死进而加快进入终末期肾病, 因此尽早恢复肾灌注尤为重要。但是导致AKI 患者死亡的众多因素中，容量超负荷是引起患者死亡率增加的独立危险因素。因此AKI 患者必须早期进行容量评估和管理。初始液体复苏和保守后续液体管理相联合是一种非常有效的容量评估和管理策略。治疗上可选择肾脏替代治疗(renal replacement therapy，RRT)或保守控制液体，但应进行个体化治疗，可使肾功能恢复至基线值，从而明显降低患者的死亡率。

关键词：急性肾损伤,容量评估,容量管理