卧位体操对维持性血液透析患者毒素清除和炎症状态影响的研究

来源：中国血液净化杂志2017年第04期北京时间：

作者：张兰,程艳娇,赵新菊,甘良英,左力,马迎春

单位：1 首都医科大学康复医学院，中国康复研究中心北京博爱医院肾内科2 北京大学人民医院肾内科

摘要：目的探讨血液透析中卧位体操运动对透析患者毒素清除及炎症状态的影响。方法选择中国康复研究中心北京博爱医院和北京大学人民医院肾内科血液透析超过3 个月的维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者103 例。随机分为运动组和对照组，运动组透析中进行卧位体操康复运动训练，每次20～40min，每周3 次，共24 周，观察运动组和对照组的毒素水平如尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素、瘦素以及炎症因子包括肿瘤坏死因子ɑ(tumor necrosis factor-a，TNF-α)、白介素1(interleukin-1，IL-1)、白介素6(interleukin-6，IL-6)等水平的变化。结果24 周后运动组和对照组比较，小分子、中分子和大分子毒素水平均无显著性变化(P＞0.05)；炎症因子，对照组IL-1(t=2.891，P=0.007)、TNF-α(t=2.813，P=0.009)明显下降，IL-6无明显变化；运动组IL-1、IL-6、TNF-α在24 周运动前后无显著性差异(P＞0.05)。结论血液透析中卧位体操运动对小、中、大分子毒素清除无显著影响；透析中卧位体操运动对炎症因子清除影响不大，考虑与卧位体操运动时间短、运动强度低、整个研究时限不足相关。

关键词：运动康复,血液透析,毒素,炎症状态

基金资助：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(2015CZ-38)