血液超滤与利尿剂对充血性心力衰竭的疗效比较—Meta分析

来源：中国血液净化杂志2017年第07期北京时间：

作者：费宇行,张蓉,邢娜,李晶,赵力,裘毅刚,李明旭

单位：1. 海军总医院心血管内科2. 海军总医院信息科3. 海军总医院干部病房4. 海军总医院肾脏病科

摘要：目的系统评价血液超滤与利尿剂在充血性心力衰竭中治疗效果。方法通过Pub med、中国生物医学文献等数据库，检索2016 年11 月前发表的超滤与利尿剂治疗心力衰竭的随机对照研究，制定纳入和排除标准，经文献审核、质量评估和数据提取，应用Rev Man 软件分析。结果共计纳入11 项研究。病例总数870 例，超滤组434 例，对照组436 例；与对照组比较，超滤组患者体质量降低更为显著[加权均数差(WMD)=1.390，95%可信区间(95% CI)0.640～2.150，P <0.001]、体液清除量明显增加(WMD=1.220,95% CI 0.490～1.960，P=0.001)；与心力衰竭相关的再住院率减少[比值比(OR)=0.600，95% CI-0.430～0.840，P=0.003]；2 种治疗方法在血肌酐(WMD=0，95% CI -0.250～0.250，P=0.980)、左室射血分数(WMD=-0.020，95% CI -0.070～0.020，P =0.280)、氨基末端脑钠肽前体(WMD= 2327.610, 95% CI -5215.360～560.130，P =0.110)水平及死亡率(OR =0.990，95% CI 0.660～1.470，P=0.960)无明显差别。未出现与治疗方法相关危及生命的并发症。结论超滤在充血性心力衰竭治疗中减轻容量负荷作用较利尿剂更为明显，可以减少再住院率，对死亡率无明显影响。是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：心力衰竭,利尿剂,超滤,Meta分析