维持性血液透析患者血清铁蛋白与血红蛋白及其达标率关系探讨

来源：中国血液净化杂志2017年第10期北京时间：

作者：车伟伟,赵德龙

单位：1. 清华大学玉泉医院血液透析室

摘要：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清铁蛋白与血红蛋白(hemoglobin,HGB)及其达标率的关系。方法收集2012 年1 月～2016 年12 月本院MHD 患者的临床资料。规定血清铁蛋白＞500μg/L 为铁蛋白过高，血清铁蛋白13～500μg/L 为铁蛋白正常，将MHD 患者分为铁蛋白正常组和铁蛋白过高组。HGB110g/L～130 为HGB 达标。比较2 组MHD 患者①人口统计学及一般资料；②HGB 水平；③HGB 达标率。结果本研究共入选MHD 患者110 例，铁蛋白正常组50 例，铁蛋白过高组60 例，男性64 例(58.181%)，女性46 例(41.818%)。①铁蛋白过高组患者透析龄明显长于铁蛋白正常组(120.960±68.148 比73.920± 61.104，t=3.780,P＜0.001)，但年龄小于铁蛋白正常组(54.300±13.421 比62.180±12.110，t=3.204,P=0.002)；②铁蛋白过高组患者HGB 高于铁蛋白正常组，但差异无统计学意义(110.300±14.575 比107.060±18.323，t=1.033,P=0.304)；铁蛋白过高组患者的HGB 达标率也高于铁蛋白正常组，差异亦无统计学意义(76.667%比70.000%，c2=0.624，P=0.429)。结论MHD 患者血清铁蛋白过高(＞500μg/L)不能提高HGB 水平及达标率；应合理应用铁剂，避免铁蛋白过高。

关键词：肾透析,铁蛋白,HGB,达标率,转铁蛋白饱和度