白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究

来源：中国血液净化杂志2017年第11期北京时间：

作者：裴锋博,龚黎,陈祖君,吴慧,刘红,姚垚,张志鹏,施野,路天怡,杜鹃,杨立猛,郑哲,张海涛

单位：1.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

摘要：目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014 年8 月～2016 年12 月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7 例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果7 例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6 例患者顺利出院，1 例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)分别由(632±197)U/L 及(384±125)U/L 下降至(516±149)U/L 和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692，P=0.017；t=3.012，P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L，治疗后总胆红素(441±97)μmol/L，直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240，P＜0.001；t=6.119，P=0.001)。治疗期间患者循环稳定，无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。

关键词：白蛋白透析,胆红素吸附,心脏外科,肝衰竭