左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响

来源：中国血液净化杂志2017年第11期北京时间：

作者：裴锋博,陈祖君,吴慧,龚黎,刘红,杜鹃,姚垚,张志鹏,杨立猛,郑哲

单位：1中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院SICU 心血管疾病国家重点实验室

摘要：目的研究左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响。方法前瞻性纳入2013年12 月～2015 年6 月期间北京阜外医院成人外科恢复室收治的3 支病变或合并左主干病变，行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者资料。随机分为左西孟旦组及对照组，2 组按外科术后常规治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦静脉泵入。结果共79 例患者入选，其中左西孟旦组44 例，对照组39 例。术后2 组患者肌酐水平均较术前增高，左西孟旦组患者肌酐从第3 日起低于对照组[(102.0±14.7）μmol/L 比(137.0±21.4)μmol/L], T 值2.540,P=0.015。左西孟旦组术后共8 例诊断为AKI(8/36),对照组共14 例诊断为AKI(14/21)，χ2=4.620，P 值=0.032。出院时左西孟旦组患者肌酐水平小于对照组[(94.0±16.7)μmol/L 比(119.0±17.6)μmol/L], t 值2.540, P= 0.017。多因素logistic 回归示左西孟旦是术后AKI 的保护性因素，OR 值为0.680(0.420～0.870)。结论左西孟旦降低重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的发生。

关键词：冠脉搭桥,急性肾损伤,左西孟旦