连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的影响因素及预防对策研究进展

来源：中国血液净化杂志2018年第02期北京时间：

作者：李克佳, 付月亿, 王欢, 汤莉琴

单位：1. 航天中心医院肾内科

摘要：连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)已在临床广泛应用，非计划下机是CRRT 实施过程中的共性问题，其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素，包括患者因素、护士因素及治疗相关因素，如抗凝方式、血流量、置换液稀释方式、静脉壶及预冲方式等。临床工作中应针对原因采取相应预防对策，包括根据患者特点实施个体化管理、加强护理人员的培训、合理选择抗凝剂、正确的管路预冲和导管维护及严密监测凝血情况等，旨在降低CRRT体外循环凝血发生率，提高CRRT 护理质量。

关键词：连续性肾脏替代治疗,非计划下机,凝血,影响因素