瘤体修复术治疗血管通路静脉瘤样病变初步疗效分析

来源：中国血液净化杂志2018年第03期北京时间：

作者：葛玮婧,施娅雪,陆峰,陈佳佺,胡婧伊,刘思洁

单位：1. 上海中医药大学附属龙华医院血管外科2. 上海交通大学医学院附属仁济医院

摘要：【摘要】目的总结瘤体修复术治疗血液透析血管通路静脉瘤样病变的疗效及经验。方法回顾性分析笔者在2014 年10 月～2017 年5 月收治的34 例血液透析血管通路静脉瘤样病变的临床资料。总结其病因、治疗方法及效果。结果本组男17 例，女17 例，平均年龄(53.33±12.73)岁。平均血管通路建立时间(26.14±32.92)月，病程1 周～13 年。27 例存在狭窄或闭塞病变(占79.4%)，合并血栓7 例，钙化9例。34 例病例，共行40 次瘤体修复手术，6 例行分二期修复。并同期纠正近心端狭窄，3 例瘘管缩窄。术后1 个月穿刺使用，随访时间1 个月～31 个月，平均随访时间(9.08±8.74)个月。失访1 例，其余病例均通畅。4 例瘤体增大。结论血管通路静脉瘤样病变多继发于局部狭窄或闭塞病变，需早期发现。瘤体修复术在切除瘤样病变的同时最大程度地保留了静脉资源，避免中心静脉插管，手术创伤虽大，但通畅率好，并发症低，在临床有一定的实用价值。

关键词：血透通路,瘤样扩张,瘤体修复

基金资助：上海市卫计委课题：201540122