严重冷球蛋白血症患者行CVVHD 发生过早凝血原因分析及改进1 例

来源：中国血液净化杂志2018年第04期北京时间：

作者：邹华,樊蓉,孔凌,龚德华

单位：1. 南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

摘要：【摘要】患者诊断为单克隆免疫球蛋白病(IgM，K 型)，I 型冷球蛋白血症，冷球蛋白血症肾损害。患者行肾活检穿刺后血红蛋白进行性下降，B 超下右肾下极出现108mm × 76mm 的血肿，行DSA 检查后立即床旁行连续性静脉静脉血液透析 (CVVHD) 治疗清除造影剂，减少肾功能损伤。引血上机后即出现滤前压升高至450 mmHg，诊断为冷球蛋白异常凝集导致滤器过早凝血，因此对滤器前管路适当加热，保证CVVHD 的连续开展。

关键词：冷球蛋白血症,连续性静脉静脉血液透析,滤器,过早凝血