超声技术辅助人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗

来源：中国血液净化杂志2018年第04期北京时间：

作者：詹申,张丽红,杨涛,侯西彬,王玉柱

单位：1. 北京大学第三医院海淀院区肾内科

摘要：【摘要】目的血栓形成导致内瘘闭塞为人造血管动静脉内瘘(arteriovenous graft，AVG)常见的并发症之一，本文总结超声辅助下进行人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗的有效率及治疗经验。方法回顾2014 年1 月～2017 年6 月在北京大学第三医院海淀院区肾内科因人造血管动静脉内瘘闭塞治疗患者共148 例。超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78 例；超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70 例。对比2 组治疗手术成功率，手术时间，手术创伤，及术后3 个月、6 个月干预后初始通畅率(postintervention primary patency) [1]。结果超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78 例，成功74 例；超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70 例，成功68 例。切开取栓组和腔内治疗组手术成功率分别为97%和95%。腔内治疗组手术时间(74.95 ±5.78)min 短于切开取栓组(109.6±7.85)min(P=0.001，t=3.55)。腔内治疗组手术创伤明显小于切开取栓组。术后3 个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率(postintervention primary patency)分别为85%±2%和84%±1% (P=0.290，t=0.580)。术后6 个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率分别为75%±2%和73%±1% (P=0.370，t=0.340)。2 组患者均未发生严重并发症。结论超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗安全、微创、有效。

关键词：人造血管内瘘,闭塞,血栓,超声,腔内治疗,血液透析