6F 导尿管在自体动静脉内瘘术中的应用

来源：中国血液净化杂志2018年第06期北京时间：

作者：徐大宇,孔祥雷,刘燕,张磊,许冬梅

单位：1山东大学附属千佛山医院肾脏内科2淄博市中心医院肾脏内科3山东大学附属千佛山医院手术室

摘要：【摘要】目的评价6F 导尿管在自体动静脉内瘘术(arteriovenous fistula,AVF)中的应用价值。方法选取2016 年10 月～2017 年3 月在山东大学附属千佛山医院肾脏内科行AVF 手术并应用6F 导尿管的患者为研究对象，包括38 例AVF 内瘘闭塞重建术(A 组)及20 例初次手术者(B 组)。初次手术者结扎头静脉远心端后，从静脉断端向近心端送入6F 导尿管后，向导尿管尖端球囊注入0.3～0.5ml 生理盐水，可重复扩张；AVF 重建者，向导尿管尖端球囊注入0.5～0.8ml 生理盐水(根据静脉内径调整用量)，有新鲜血栓时，可将血栓一并取出，如遇狭窄，可再次导入尿管重复扩张静脉并在狭窄部位停留10s 以上并加大球囊注水量。结果A 组38 例AVF 重建术患者内瘘再通率达100%，B 组20 例患者扩张前后内径差异显著，有统计学意义(t=3.552，P＜0.001)。结论6F 导尿管在AVF 术中应用方便，对细小静脉扩张效果好，对轻度狭窄病变可利用尖端球囊进行扩张，也可应用于部分取栓病例，值得临床推广应用。

关键词：动静脉内瘘,导尿管,血液透析