超声监测下不同的狭窄阈值对人工血管动静脉内瘘通畅率影响

来源：中国血液净化杂志2018年第06期北京时间：

作者：黄小妹, 王银, 肖伟, 张艺, 高渤, 李晶晶, 江中涛, 叶飞, 马卫国, 钱淑萍

单位：华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院1肾内科2超声影像科3湖北中医药大学2016级研究生4武汉市新洲区人民医院肾内科5湖北航天医院肾内科6武汉市江夏区中医院肾内科7江汉大学附属第三医院(武汉市黄陂区人民医院)肾内科

摘要：【摘要】目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调，评估AVG 的次级通畅率及通路结局。方法2011 年6 月～2016 年7 月行AVG 的患者，共26例。A 组：常规干预组12 例，干预标准为显著性狭窄；B 组：下调干预组14 例，在显著性狭窄基础上执行更严格的干预阈值。观察AVG 次级通畅率，血栓事件，年干预次数，通路结局等。结果A、B 组患者基本特征、次级通畅率、血栓事件、通路狭窄部位及次级终点事件无统计学差异。而且，B 组通路干预次数明显低于A 组(0.54±0.34比0.94±0.42，t=2.720，P=0.017)。12 月、24 月及36 月2 组次级通畅率分别为100.0%比100.0%，(68.2± 15.4)%比(78.6±11.0)%，(51.1±18.7)%比(61.1±13.8)% (Log RANK X2=0.007，P=0.941)。结论超声监测下更严格的AVG 干预阈值能降低干预次数，并保持较好的AVG 次级通畅率。

关键词：人工血管动静脉内瘘（AVG,血液透析,临界性狭窄,显著性狭窄,次级通畅率,血栓,多普勒超声

基金资助：本文获得湖北省卫计委科研基金资助，项目编号：WJ2017M185