活性维生素D 及其类似物在CKD-MBD 中的应用

来源：中国血液净化杂志2018年第06期北京时间：

作者：周加军,张凌

单位：1. 皖南医学院第一附属医院血液净化中心2. 中日友好医院肾内科

摘要：【摘要】慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKDMBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者主要的并发症之一，目前CKD-MBD 治疗手段主要包括：磷结合剂、活性维生素D 及其类似物、拟钙剂等药物治疗以及甲状旁腺手术治疗。其中，活性维生素D及其类似物是最为常见的治疗药物，可以降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)，改善骨质疏松和高转运骨病的骨损害，在临床上应用广泛，但使用不当也会导致高钙、高磷血症及加重血管钙化发展，为了更合理的使用该类药物，本文结合2017 年KDIGO 的CKD-MBD 指南更新并就活性维生素D 及其类似物在CKD-MBD的治疗进展进行介绍。

关键词：活性维生素D,骨化三醇,帕立骨化醇,慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常

基金资助：北京市科委首都临床特色应用研究与成果推广,首都特色资助项目，项目名称：甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者心血管钙化评价的前瞻队列研究；课题编号：Z151100004015112