维持性血液透析患者血压与人体成分分析的相关性研究

来源：中国血液净化杂志2018年第09期北京时间：

作者：施翎,章海芬,方妮娜,蔡宏,庞慧华

单位：1.  上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科

摘要：【摘要】目的研究人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压变化评估的意义。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院 MHD 患者126 例，利用BCM 进行人体成分分析。记录测得的透析前水负荷(over hydration,OH)，记录患者预计超滤量、实际透析超滤量、透析时血压变化情况及透析间期血压情况。结果①低血压发生组的透析前OH 值低于无低血压发生组(2.13±1.22 比1.48±1.26，P=0.017)，同时低血压发生组的透析前OH 值与预计超滤量的差值低于无低血压发生组(-1.18±1.19 比-2.10±1.23，P=0.001)。②透析间期平均动脉压(mean artery pressure,MAP)与透析前OH 值存在显著的正相关(r=0.301，P=0.003)，透析前OH值与实际超滤量的差值与平均MAP 同样呈现线性正相关(r=0.227,P =0.028)。③透析前OH 值与实际超滤量值的差值预测MHD 患者透析间期发生高血压ROC 曲线下面积为0.681(0.586～0.776)，P=0.001。④透析前OH 值与预计超滤量的差值预测MHD 患者透析中发生低血压的ROC 曲线下面积为0.721(0.607～0.835)，P=0.001。结论BCM 测得的透析前OH 值与预计和实际的超滤量的差值能较好的预测透析间期MHD 患者高血压以及透析中发生低血压的风险。

关键词：人体成分分析,血压,超滤量

基金资助：上海市卫计委项目20134095；仁济医院院级课题rjhl201601