组织病理学法对终末期肾脏病患者桡动脉钙化的评估

来源：中国血液净化杂志2018年第10期北京时间：

作者：陈圳炜,曾海鸥,袁丽萍,何东玲,罗敏虹,伍强,杨铁城

单位：1. 中山大学附属第八医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨组织病理学法对终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者桡动脉钙化(radial artery calcification,RAC)的评估。方法收集ESRD 患者行自体动静脉內瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术废弃的桡动脉，茜素红S 染色后分组观察，记录一般情况和检测生化指标，多因素Logistic 回归分析RAC 钙化的危险因素。结果180 例ESRD 患者中38 例(21.1%)存在不同程度的RAC。钙化组透析时间大于5 年比例(χ2=24.626,P=0.022)、糖尿病发生率(χ2=24.626,P＜0.001)、糖化血红蛋白(t=2.736, P=0.009)较非钙化组差异有统计学意义；多因素Logistic 回归分析结果显示，透析时间大于5 年[OR=14.314, 95% CI(2.666, 36.502), P＜0.001]、糖尿病[OR=16.099, 95% CI(2.796, 34.597), P＜0.001]是ESRD 患者发生RAC 的独立危险因素。重度钙化组透析时间大于5 年比例(χ2= 11.378, P=0.001)、糖尿病发生率(χ2=14.741,P＜0.001)较无钙化组明显增高，差异有统计学意义；轻中度钙化组在糖尿病发生率(χ2=14.684,P＜0.001)、糖化血红蛋白(P=0.026)较无钙化升高，差异有统计学意义。结论ESRD 患者RAC 以中膜钙化为主，透析时间大于5 年及糖尿病是导致组织病理学RAC 的独立危险因素，RAC 是多方面因素在一定时间上共同作用的结果。

关键词：组织病理学,血管钙化,终末期肾脏病

基金资助：深圳市福田区卫生与公益科研项目(FTWS20160013)，深圳市福田区卫生与公益科研项目(FTWS201700018)