不同肾脏替代治疗方式对终末期肾病患者认知功能影响的Meta 分析

来源：中国血液净化杂志2019年第02期北京时间：

作者：彭红梅, 石钰, 祝晓迎, 李艺

单位：1. 陆军军医大学第二附属医院肾内科

摘要：【摘要】目的系统评价终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)患者不同肾脏替代治疗方式对认知功能的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Cinahl、Cochrane library、PsycARTICLES 中已发表的不同肾脏替代治疗方式对ESRD 患者的认知功能影响的主题相关的中、英文文献，包括横断面研究、病例对照研究、队列研究。检索时限均为建库至2018 年3 月31 日。由2 名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果共纳入研究文献18篇，累计样本量1787例。Meta分析结果显示：①血液透析患者认知功能评分低于腹膜透析患者(SMD=-0.660，95% CI -1.020～-0.290, P＜0.001)；②血液透析患者认知功能评分低于肾移植患者(SMD=-1.510，95% CI -2.990～-0.030,P=0.050)；③腹膜透析患者认知功能评分比肾移植患者的认知功能评分低(SMD =-2.160，95% CI -4.220～-0.090，P=0.040)。结论不同肾脏替代治疗方式的ESRD 患者认知功能存在差异，肾移植患者认知功能评分优于血液透析和腹膜透析患者，腹膜透析患者优于血液透析患者。

关键词：慢性肾脏病,终末期肾病,肾脏替代治疗,血液透析,腹膜透析,肾移植,认知,Meta分析