3 例终末期肾病患者合并结核感染的病例报道及文献复习

来源：中国血液净化杂志2019年第04期北京时间：

作者：张兰, 马迎春

单位：1.  首都医科大学康复医学院，中国康复研究中心北京博爱医院肾内科

摘要：【摘要】目的通过3 例终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者合并结核杆菌感染的病例，探讨ESRD 患者结核杆菌感染的不典型性、诊治线索以及治疗时机。方法回顾性分析首都医科大学康复医学院3 例ESRD 患者合并结核感染病例的临床表现、诊治思路、治疗结局，并进行相关文献复习。结果1 例患者因高龄、合并症多、确诊时间晚，最终死亡；1 例经试验性抗结核治疗后症状好转，病情平稳；1 例患者高度疑诊结核性腹膜炎，抗生素腹腔用药5 天无效，拔除腹膜透析管后转为血液透析，同时抗结核治疗1 年，病情平稳。结论ESRD 患者并发结核杆菌感染，临床症状多不典型且以肺外结核多见，如怀疑合并结核杆菌感染，可在密切观察相关药物副作用的前提下，尽早行试验性抗结核治疗，以免延误诊断和治疗时机，导致不良预后。

关键词：终末期肾脏病,结核菌