维持性血液透析患者生理功能和生活质量的横断面调查及影响因素分析

来源：中国血液净化杂志2019年第04期北京时间：

作者：张兰, 孙超, 程艳娇, 马迎春

单位：1. 首都医科大学康复医学院，中国康复研究中心北京博爱医院肾内科

摘要：【摘要】目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生理功能、生活质量评分情况，并分析其相关影响因素。方法选择中国康复研究中心北京博爱医院规律血液透析超过3 个月的MHD 患者123 例，调查其生理功能(日常生活活动能力、握力、6 分钟步行试验)及SF-36 生活质量评分。结果①生理功能：能独立完成所有日常生活活动项目的患者仅35 人(28.5%)。MHD 患者普遍存在握力下降(20.8±9.1)kg。多元线性回归结果显示，MHD 患者性别、年龄、透析龄、血清白蛋白水平与MHD 患者握力下降密切相关(标准化系数β值分别为0.283、-0.772、-0.096、1.544，P 值分别为＜0.001、＜0.001、0.022、＜0.001)。MHD 患者6 分钟步行试验(six-minute walking test,6MWT)为（413.6±111.3）m，显著低于普通成年个体。多元线性回归结果显示，MHD 患者年龄每增加10 岁，6MWT 下降58.4m；血白蛋白每增加10g/L，6MWT 增加191.8m。②生活质量评分：MHD 患者普遍存在生活质量评分的下降，机体功能44.92±11.11、工作能力59.7±35.73、躯体疼痛74.38±19.47、一般健康状况48.38±11.41、活力57.71±10.01、社会功能66.56±21.94、情感角色41.38±35.96、精神健康36.87±7.81、SF-36 总分53.91±6.30。结论MHD 患者普遍伴随着生理功能障碍以及生活质量评分的下降。早期关注MHD 患者的生理功能下降，及时采取康复干预，对延缓MHD 患者的功能障碍，提高生活质量评分具有重要的临床实际意义。

关键词：血液透析,功能障碍,生理功能,生活质量

基金资助：中国康复研究中心课题2017ZX--05