基于聚类分析的青年维持性血液透析患者亚群分类研究

来源：中国血液净化杂志2019年第05期北京时间：

作者：黄莉娟, 段培蓓, 潘园, 金彩香

单位：1南京中医药大学护理学院2南京中医药大学附属医院护理部3南京中医药大学附属南京市中西医结合医院肾内科

摘要：【摘要】目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础，判断其分型，期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD 患者自我管理行为量表(self-management scale for hemodialysis，SMSH)、慢性病自我效能量表(self-efficacy scale for chronic，SESC)及Herth 希望量表(herth hope index，HHI)，对入选患者测评，通过SPSS 22.0 中的聚类分析方法分类，比较不同类型患者的一般特征。结果患者分4 类，Ⅰ类“乐观熟练型”(24.7%)，其自我管理能力、自我效能及希望水平得分均高于总体样本；Ⅱ类“盲目自信型”(16.7%)，其自我效能及希望水平高于总体水平，但自我管理能力较差；Ⅲ类“忧虑参与型”(41.4%)，其自我管理能力较好，但自我效能和希望水平略差；Ⅳ类“悲观无为型”(17.2%)，其自我管理能力、自我效能及希望水平均较低。4 类患者在文化程度(χ2=16.707,P=0.010)、工作状况(χ2=9.312,P=0.025)、主要照顾者类型(χ2= 57.570,P＜0.001)及透析年限(χ2=44.584, P＜0.001)方面的差异有统计学意义。结论将青年HD 患者分为4 种亚型，有助于医护人员制定更有针对性的干预措施，为实现疾病管理同类型标准化提供依据。

关键词：青年,维持性血液透析,疾病管理,聚类分析