不同检测方法对透析用水细菌监测的应用性研究

来源：中国血液净化杂志2019年第05期北京时间：

作者：宁培勇, 纪学悦, 丁津华, 费春楠, 张磊

单位：1. 天津市疾病预防控制中心2. 天津施特雷生物科技股份有限公司

摘要：【摘要】目的探求胰化蛋白胨葡萄糖培养基(tryptone glucose extract agar，TGEA)用于透析用水菌落计数的可行性，为日常监测提供科学依据。方法抽取天津市11 个区的20 家医疗机构透析用水水样74 份，取样部位分别为水处理系统的出水口、回水口和断开的透析机与进水软管的连接处。分别采用倾注法、涂布法及过滤法进行实验，使用TGEA(20℃、168h)和普通营养琼脂(36℃、48h)进行细菌培养，并观察细菌菌落数。结果倾注法、涂布法、过滤法TGEA 组的检出率、log10菌落计数结果，无显著性差异(χ2 值分别为0.115，0.843；P 值分别为0.944，0.656)，均高于对应的营养琼脂组(χ2 值分别为19.140，29.691，P 值分别0.002，＜0.001)，具有显著性差异；Bland-Altman 图显示，3 法TGEA 组与对应营养琼脂组差值均较大、一致性较差；3 法TGEA 组内差值的均值较小，一致性较好。结论高营养高温培养的检测条件可能屏蔽了的透析用水的真实的微生物水平，TGEA 低温长时间培养用于透析用水菌落计数具有很好的临床适应性，试剂盒过滤法具有操作简单、快捷、高效、准确等特点，适合日常监测使用。

关键词：血液透析,透析用水,TGEA培养基,细菌培养