骨髓瘤相关性肾脏损伤的诊治进展

来源：中国血液净化杂志2019年第05期北京时间：

作者：章颖, 毛慧娟

单位：1. 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院肾内科

摘要：【摘要】肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症，肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况，大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入，对肾损伤机制的更多了解和各种低肾毒性新型药物的出现，患者的肾功能有望好转，甚至恢复到正常水平。同时肾功能的恢复对肿瘤的预后也大有裨益。多发性骨髓瘤与其他血液肿瘤有所不同，它分泌过多的游离轻链与远曲小管中Tamm-Horsfall 蛋白结合形成管型，沉积于肾脏中引起管型肾病从而造成肾损伤。最新的治疗进展表明一般化疗方法结合血液净化治疗对于骨髓瘤肾病有较好的疗效，并且相对于其他血液疾病，骨髓瘤相关性肾病有更好的预后。

关键词：骨髓瘤肾病,血清游离轻链,血液净化