透析间期动态血压与透析日血压的相关性研究

来源：中国血液净化杂志2019年第07期北京时间：

作者：李成, 甘良英, 杨冰, 赵新菊, 王磊, 蔡美顺, 左力

单位：1北京大学人民医院肾内科2九江学院附属医院肾内科

摘要：【摘要】目的明确维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析间期动态血压(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)的情况及其与透析日血压的相关性。方法选取2014 年12月～2017 年12 月在北京大学人民医院接受MHD 治疗患者51 例，分别采集患者透析间期44hABPM 值及该周3 个透析日透析前、透析中及透析结束后血压数值。采用配对样本t 检验比较透析间期与透析日血压，采用Pearson 相关性分析衡量透析间期ABPM 值和透析日各时段血压测量值之间的相关性，通Blandaltman分析对这2 种测量方法进行一致性检验。结果透析间期ABPM 值与透析日血压值之间存在差异(t＝-3.854，P＜0.001)。透析间期收缩压与透析前、透析中及透析后收缩压之间存在较弱的相关性(r值分别为0.381，0.442，0.374；P 值分别为0.007，0.001，＜0.001)，其中以透析间期44h 收缩压与透析中收缩压的关系较为显著。Bland-altman 分析显示透析间期44h 收缩压与透析中收缩压差值的95% CI 为(-32.42，35.64)mmHg(1mmHg=0.1333kpa)。结论患者透析间期血压与透析日血压水平存在差异，透析日血压不能取代ABPM用于评估MHD 患者透析间期的血压水平。

关键词：动态血压,血液透析,透析日血压

基金资助：北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究支持项目(Z131107002213122)