静脉注水充盈结合自体动静脉内瘘改良端侧吻合术的临床运用

来源：中国血液净化杂志2019年第08期北京时间：

作者：季健, 普超, 朱元全, 冯伟, 李胜斌, 褚永波

单位：1云南省第三人民医院泌尿外科2云南省老年病医院内三科

摘要：【摘要】目的探讨静脉注水充盈法结合改良端侧吻合自体动静脉内瘘术的临床应用价值。方法回顾分析2012 年10 月～2018 年8 月在云南省第三人民医院行自体动静脉内瘘术的终末期肾病患者，采用的静脉注水充盈法结合自体动静脉内瘘改良端侧吻合术86 例病例资料，以及常规端侧吻合术43 例病例资料。对比2 组患者术中及术后相关临床指标。结果静脉注水充盈法组与常规端侧吻合组比较，血管缝合时间，吻合口渗血补针率，吻合口直径，术后3 个月内瘘成熟率，内瘘成熟时间均为静脉注水充盈法组有优势，差异有统计学意义(F/c2/Z 值分别为14.276，4.963，-7.086，4.203，5.179；P 值分别为＜0.001，0.032，＜0.001，0.043，0.031)，但2 组手术成功率无显著差异(c2=0.028，P=0.415)。结论静脉注水充盈法结合改良动静脉端侧吻合自体血管内瘘术较常规端侧吻合术，血管缝合时间短，手术野清楚，缝合简单可靠，有较为理想的吻合口宽度，内瘘容易成熟，尤其适用于静脉直径较小的自体动静脉内瘘术。

关键词：终末期肾病,血液透析,动静脉内瘘,血管通路