维持性血液透析患者残余肾功能与症状困扰关系的研究

来源：中国血液净化杂志2019年第08期北京时间：

作者：翁佳敏, 黄碧红, 张炜晨, 陈伟生, 施君, 陈靖, 王梦婧

单位：1. 复旦大学附属华山医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析患者残余肾功能(residual renal function，RRF)变化对症状困扰的影响。方法纳入复旦大学附属华山医院行维持性血液透析患者152 例，根据24h 尿量进行分组：RRF 组(24h 尿量≥200 ml)及无RRF 组(24h 尿量＜200ml)。收集透析相关数据，应用“透析症状指数量表”评估症状困扰，用多因素线性回归及Logistic 回归分析RRF 与症状困扰的关系。结果①症状困扰发生率前5 名：难以熟睡、性欲降低、感觉疲惫和缺乏活力、皮肤干燥、瘙痒。症状困扰严重程度前5 名：骨骼关节疼痛、难以入睡、焦虑、悲伤、便秘。②多因素线性回归发现，残余肾功能与症状困扰严重程度总分呈负相关(t=-2.670；P=0.009)。且RRF 组患者的呕吐、腹泻、不宁腿、足部麻木刺痛、感觉疲惫和缺乏活力、焦虑等症状困扰发生率低(OR 值分别为0.071，0.064，0.053，0.123，0.187，0.132；Z 值分别为- 2.200，- 2.130，- 2.260，- 2.540，- 2.920，- 2.410；P 值分别为0.028，0.033，0.024，0.011，0.003，0.016)。结论有残余肾功能的血液透析患者症状困扰严重程度更低。

关键词：维持性血液透析,残余肾功能,症状困扰

基金资助：上海市自然科学基金(16ZR1449400)；国家自然科学基金(81600577)；上海市科委创新行动计划项目(17411950700)；市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12018111)