血液透析途中高蛋白饮食对患者营养指标的影响

来源：中国血液净化杂志2019年第12期北京时间：

作者：陈爱珍, 李静, 孙秀丽, 殷娜, 李慧霞, 闫海霞, 侯国存

单位：包头市中心医院1血液透析中心2脑血管病研究所(陈爱珍和李静为共同第一作者)

摘要：【摘要】目的探讨血液透析途中给予高蛋白饮食对患者营养指标的影响。方法对维持血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者200 例进行调查，对符合纳入标准的低蛋白血症(血浆白蛋白＜40g/L)患者53 例，根据每周血液透析时间分为对照组(周一、三、五治疗患者，26 例)和高蛋白饮食干预组(周二、四、六治疗患者，27 例)。观察高蛋白饮食干预前后患者营养指标的变化情况。结果干预组患者在随访3 个月结束时，与组内基线和对照组比较，患者血浆白蛋白水平均明显升高(t/Z 值分别为3.493，-3.851；P 值分别为＜0.001,＜0.001)。干预组中基线标准化蛋白分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)＜1.0g/(kg·d)的11 例患者，随访结束时7 例(64%)患者nPCR＞1.0g/(kg·d)，差异具有统计学意义(t=-5.267, P＜0.001)。干预组患者随访结束时二氧化碳结合力较基线水平下降(t=3.667 P=0.001)，而血尿素氮较基线水平明显上升(t=-2.885 P=0.008)。结论煮熟鸡蛋清+袋装牛奶食谱价格低廉、实施简单安全方便，可短期内改善MHD 患者低白蛋白血症，值得在临床上推广应用。

关键词：血液透析,营养不良,低蛋白血症,高蛋白饮食