腕部自体动静脉内瘘术前血管超声检查的临床应用价值

来源：中国血液净化杂志2020年第01期北京时间：

作者：张利荣, 侯毅, 孙秀丽, 闫永宏, 李广义, 冯国徵, 殷娜, 陈爱珍, 侯国存

单位：1. 内蒙古医科大学包头临床医学院2. 包头市中心医院超声科3. 包头市中心医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016 年08 月～2019 年01 月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF 的患者135 例，术前进行彩色多普勒超声检查。RCAVF 通畅定义为可满足双针穿刺、泵控血流量＞200 ml/min 维持连续血液透析治疗6 次以上者，并根据腕部RCAVF 结局分组进行对比分析。结果腕部RCAVF 通畅组99 例，失功组24 例，死亡或肾移植共12 例。12 个月时RCAVF 通畅率为81%，24 个月和32 个月均为77%。二元Logistic 回归分析，术前超声检查头静脉内径是RCAVF 通畅的独立危险因素(OR =4.05,95% CI:1.49～11.01,P =0.006)。ROC 曲线分析示头静脉内径的曲线下面积为0.707，最佳临界值为2.075mm。结论术前头静脉内径是预测腕部RCAVF 内瘘日后通畅的最佳指标。

关键词：腕部桡动脉-头静脉内瘘；彩色多普勒超声；头静脉内径