简化服药依从性问卷提高血液透析患者口服磷结合剂依从性的应用

来源：中国血液净化杂志2020年第03期北京时间：

作者：徐辉, 朱丽, 李国祝, 王笑丽, 王颖

单位：辽宁省丹东市第一医院1大内科，3血液透析室 2北京大学人民医院血液透析室(徐辉、朱丽为共同第一作者)

摘要：【摘要】目的探讨简化服药依从性问卷(simplified medication adherence questionnaire，SMAQ)在提高维持性血液透析患者口服磷结合剂依从性中的效果。方法选择2018 年1 月～12 月辽宁省丹东市第一医院收治的95 例维持性血液透析合并高磷血症患者，根据随机数字表法分为SMAQ 组(n=46例)和对照组(n=49 例)，2 组均口服磷结合剂治疗并实施常规护理，SMAQ 组应用SMAQ 问卷干预，干预周期为3 个月，对干预前后2 组血磷达标率、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及不良反应发生率进行比较。结果①SMAQ 组问卷评分干预后较干预前提高(χ2=32.687,P＜0.001)；②干预后，SMAQ 组血磷达标率较干预前提高(χ2=28.599,P＜0.001)，血磷(t=6.350，P＜0.001)、钙磷乘积(t=6.202,P＜0.001)较前改善，iPTH 存在改善趋势(430.2 pg/ml 比543.2 pg/ml, t=1.703，P=0.095)；③干预后，SMAQ 组的血磷(t=-2.956,P=0.004)、钙磷乘积(t=-2.744，P=0.007)明显低于对照组，iPTH 水平(430.2pg/ml)存在低于对照组趋势(543.8pg/ml, t=-1.287，P=0.201)，血钙2 组间无统计学差异(t= -0.261, P=0.795)。结论在维持性血液透析患者中应用SMAQ 问卷干预，可有效提高口服磷结合剂依从性。

关键词：依从性；口服磷结合剂；维持性血液透析；简化服药依从性问卷