红细胞生成刺激因子低反应的原因分析及处理策略

来源：中国血液净化杂志2020年第03期北京时间：

作者：蒲蕾, 王莉

单位：1四川省医学科学院.四川省人民医院肾脏内科

摘要：【摘要】贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症。红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用明显改善了CKD 患者贫血状态，但仍有5%～10%的患者尽管使用了较大剂量EPO，血红蛋白水平仍不能达标，临床考虑存在红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulatory agent，ESA)低反应性。目前认识的导致ESA 低反应性常见的原因有铁缺乏、炎症或感染、严重的继发性甲状旁腺功能亢进、不充分透析、抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血等。临床应按诊断流程明确导致ESA 低反应性的原因，给予针对性治疗。

关键词：慢性肾脏病；贫血；红细胞生成刺激剂低反应性