新建糖尿病肾病自体动静脉内瘘成熟度评估及血流动力学的研究

来源：中国血液净化杂志2020年第05期北京时间：

作者：潘文静, 丁钟琴, 刘同强, 唐羽裳

单位：1江苏省常州市第二人民医院血液净化中心

摘要：【摘要】目的探讨2 型糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘术后成熟度的差异，为透析治疗和护理提供参考依据。方法以2017 年1 月～2019 年7 月在常州市第二人民医院血液净化中心行自体动静脉内瘘手术的60 例原发病为糖尿病肾病的患者为观察组，随机选取同时期60 例非糖尿病肾病患者为对照组，术前术后由专业护理人员通过物理性检查并结合彩色多普勒超声评估2 组内瘘成熟度，回顾性分析2 组内瘘的成熟状态及血流动力学参数。结果①观察组内瘘成熟时，平均内瘘成熟时间为(88.25±7.30)d，头静脉平均内径为(4.85±1.31)mm，血流量为(586.49±78.33)ml/min，与对照组比较差异有统计学意义(t=-20.591, P＜0.001；t= 3.385,P=0.001；t=4.667,P＜0.001)。②观察组术前桡动脉内径小于对照组，至成熟期时最终扩张程度也小于对照组，差异有统计学意义(t=2.224,P=0.029；t=-3.134,P=0.002)。对照组术后2 周的头静脉内径和血流量接近成熟期的数值，观察组术后4 周的头静脉内径和血流量才接近成熟期数值。结论糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘术后成熟度及血流动力学与非糖尿病患者有差异，准确判断自体动静脉内瘘成熟状态，对于适时开展透析治疗、维持血液透析的顺利开展均有着重要意义。

关键词：糖尿病肾病,动静脉内瘘,成熟度,血流动力学,彩色多普勒超声