维持性血液透析患者阻塞性睡眠呼吸暂停对二氧化碳结合力及左心室重构的影响

来源：中国血液净化杂志2020年第06期北京时间：

作者：袁丹, 黄蓉, 李忠心, 陈丽萌, 李雪梅, 秦岩

单位：\t1首都医科大学附属北京潞河医院肾内科. \t中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2肾内科3呼吸科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)的临床特点。方法对42 例MHD 患者进行夜间睡眠呼吸监测，将患者分为OSA 组31 例和非OSA 组11 例，再将OSA 组进一步分为轻度组(n=16)和中-重度组(n=15)。对比OSA 组与非OSA 组、轻度组与中-重度组间临床检测指标的差异。结果①OSA 组左心室向心性肥厚的发生率明显高于非OSA 组(c2=12.129,P=0.001)；②OSA 及中重度OSA 组患者的每日碳酸氢钠服用量分别高于非OSA 组及轻度OSA 组(t 值分别为-2.383、-2.448，P 值分别为0.022、0.021)。结论临床医生应关注MHD 患者OSA 的早期诊断和防治。不同于普通OSA 患者，该人群血清二氧化碳结合力与OSA 程度呈负相关，需要临床医生尤其关注碳酸氢钠的用量以纠正酸中毒。

关键词：睡眠呼吸暂停,维持性血液透析,左心室重构,二氧化碳结合力