维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与成纤维细胞生长因子-23 及可溶性klotho 蛋白水平的关系

来源：中国血液净化杂志2020年第07期北京时间：

作者：闫燕, 薛凌宇, 张修振, 宝群, 许玉玲, 丁秀和

单位：1山东第一医科大学附属莱钢医院肾内科2山东第一医科大学第二附属医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients，MHD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23，FGF-23)及可溶性klotho 蛋白(soluble Klotho protein，sKL)与心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification，CVC)的关系。方法收集山东第一医科大学附属莱钢医院肾内科透析中心100 例维持性血液透析患者的临床资料。采用酶联免疫吸附法测定患者血清FGF-23 和sKL 浓度，超声心动图评估患者心脏瓣膜钙化情况。结果观察组的CVC 比例、FGF-23水平高于对照组，而sKL 水平低于对照组(t 值分别为8.820, 16.642, - 2.583, P 值分别为＜0.001,＜0.001, 0.012)。多因素Logistic 回归分析显示，血清FGF-23 水平、血磷升高是MHD 患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR 值分别为2.375，1.642，95%CI 值分别为1.527～3.884，1.232～1.912，P 值分别为＜0.001, 0.023)，血清sKL 水平升高是MHD 患者心脏瓣膜钙化的保护因素(OR=0.334, 95%CI 值为0.044～0.621, P=0.032)。结论血清FGF-23、sKL 是MHD 患者发生心脏瓣膜钙化的独立影响因素,二者联合检测对MHD患者发生心脏瓣膜钙化具有较高的预测价值。

关键词：维持性血液透析,心脏瓣膜钙化,成纤维细胞生长因子23,可溶性klotho蛋白

基金资助：山东省济南市科技计划项目(No.2019J267)