武汉市血液透析死亡患者流行病学分析

来源：中国血液净化杂志2020年第08期北京时间：

作者：闵永龙, 费世枝, 何达, 陈芳, 程力, 张燕敏, 熊飞

单位：1武汉市第一医院肾病内科\t2武汉市血液透析质量控制中心\t闵永龙、费世枝为共同第一作者

摘要：【摘要】目的回顾性分析2015～2018 年武汉市维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者流行病学情况，为提高血液透析质量提供数据支持。方法以武汉市血液透析质量控制中心2015～2018 年登记的患者为研究对象，分析死亡患者的流行病学情况。结果① MHD 患者年度死亡率呈下降趋势(χ2=22.668，P＜0.001)，死亡患者的透析龄呈延长趋势(χ2=18.950，P＜0.001)；②透析1 年内死亡患者比例呈降低趋势(χ2=20.069，P＜0.001)。③死亡患者原发病以糖尿病占比最高(26.4%)，其次为高血压(25.1%)、原发性肾小球肾炎(22.1%)；④死亡原因依次为心血管事件(25.3%)、脑血管事件(15.8%)、感染(5.9%)、消化道出血(3.6%)。⑤中年组(45～59 岁)动静脉内瘘组(arteriovenous fistula, AVF)占比偏高，老年组(≥75 岁)AVF 占比最低(χ2=45.927, P＜0.001)。⑥通路为AVF 的患者中位生存时间40(65, 20)月，明显长于非AVF19(38, 9)月，且2 组患者生存曲线存在明显差异(χ2=104.818, P＜0.001)。结论武汉市MHD 患者年度死亡率呈下降趋势，死亡患者透析龄呈延长趋势，原发病以糖尿病为主，死亡原因以心血管事件为首，通路为AVF的患者生存时间相对更长。

关键词：维持性血液透析,死亡率,流行病学

基金资助：武汉市医学科研项目(WG18C01)